Myasthenie SKL

→ auch genannt Myasthenia gravis

→ ist eine Autoimmunerankungen mit Störung der neuromuskulären Übertragung

Pathogenese/ Ursachen:

• Auto-Antikörper zerstören die Acetylcholin-Rezeptoren der motorischen Endplatten

• Veränderungen des Thymus (bei vielen Patient*Innen nachweisbar, Vergrößerungen, Thymom, Karzinome)

• Manchmal erblich bedingt

• Bei rheumatoiden Systemerkrankungen möglich

Symptome:

• Ptosis und Doppelbilder beim Seitwärtsschauen (Frühsymptom)

• Erschwertes Lächeln

• Verwaschene Sprache

• Schwäche der proximalen Extremitätenmuskulatur

• Kau- und Schluckstörungen

Diagnostik:

• Klinische Tests

• EMG

• Antikörper Untersuchung und Tensilon-Test

• Röntgen-Thorax/ CT (wegen dem Thymus)

• Lungenfunktionsdiagnostik (zeigt Schwäche der Atemhilfsmukulatur)

Therapie:

• Konservativ: Immunsuppressiva bei Verschlechterung, sonst Cholinesterasehemmer (Mestinon zum Beispiel)

• Operativ: Thymektomie über Sternotomie

• Physiotherapie eigentlich nicht indiziert!

Komplikationen:

• Myasthenische Krise

• Tod durch Atemlähmung

• Verschlechterung durch Medikamente (Antibiotika, Antidepressiva)

• Langsam progrediente Erkrankung

• Nach Thymektomie 50% Remission

• Letalität 10-20%