Bobath ist ein Behandlungskonzept auf neuro-physiologischer Grundlage. Im Gegensatz zu anderen Konzepten wie zB. PNF, ist Bobath sehr weit gefasst und meist in der Literatur nicht gut definiert. Berta Bobath (die Begründerin) selbst, sagte mal das es wie ein großer Teppich sei: Sie und ihr Mann haben die Mitte des Teppichs erschaffen und nun fügt jeder Bobath-Therapeut mehr und mehr hinzu.
Die hier beschriebenen Prinzipien, Ziele und Begrifflichkeiten sind zusammengesammelt aus verschiedenen Flyern, Unterrichtsmaterialien und dem Buch „Das Bobath-Konzept“, herausgegeben von Frauke Biewald (ISBN 3-437-45636-9). Wenn es also nicht mit eurem Unterricht übereinstimmt, fragt einfach nochmal in anderen Quellen nach oder fragt uns unter diesem Beitrag oder per E-Mail/ Instagram!
Anwendungsbereiche:
Angeborene oder erworbene Hirnschädigungen
Entwicklungsstörungen
…
Hintergrund der Bobath-Behandlung (in der Physiotherapie):
Haltungskontrolle gegen die Schwerkraft (normal vs. pathologisch)
Zerebrale Bewegungsstörungen (zB durch Entwicklungsstörungen, Apoplex,…)
Kontrolle der Behandlung durch Befundaufnahmen
Prinzipien des Bobath-Konzeptes:
Offenheit des Konzeptes, Veränderbarkeit
Ganzheitlichkeit (der Mensch wird als Ganzes betrachtet, Umfeld, ADL usw wird mit in die Therapie einbezogen)
Berücksichtigung der Eigenaktivität
Alltagsbezogenheit
Individuelle Vorgehensweise
Therapie als Interaktion
Wechselwirkung zwischen Befund und Behandlung
Miteinbeziehen der Angehörigen
Interdisziplinäre Zusammenarbeit
Zielbezogenheit der Therapie (v.a. in Hinblick auf Unabhängigkeit und Selbstständigkeit)
Normbezogenheit
Vorbeugung von Kontrakturen und Deformitäten
Sensomotorisches und entwicklungsmotorisches Lernen (basierend auf den Erfahrungen des Patienten)
…
Beim Beachten vieler dieser Prinzipien (individuell an den Patienten angepasst) entsteht ein recht engmaschiger Fahrplan für die Therapie, trotzdem werden anders als bei anderen Konzepten hier keine Maßnahmen vorgegeben, sondern nur Prinzipien/ Ziele und Arbeitsweise.
Interdisziplinäre Ziele des Bobath-Konzepts:
Sicherung der Vitalfunktionen in der Frühphase
Erreichen der größtmöglichen Selbstständigkeit
Förderung der Kommunikation
Unterstützung der Selbstverantwortlichkeit
Vermeiden von Kontrakturen und Deformitäten
→ im Bereich der Physiotherapie betrifft dies vor allem die Optimierung der Haltungs- und Bewegungskontrolle und des Gleichgewichts.
Befundung:
Anhand der ICF-Klassifikation;
Es werden die üblichen Assessments und Tests hypothesengesteuert angewendet, zusätzlich wird im Bobath aber auch viel beschrieben; wie genau wird welche Bewegung ausgeführt, etc.
Mehr dazu sh. Neuro-Befund, Befunderhebung,...
Schlüsselpunkte der Bewegung (zB. zur Fazilitation):
Kopf
Rumpf: HAT (= Head, Arms, Trunk → Fazilitation zB am Sternum)
Obere Extremität (Handgelenk/ Hand)
Beckengürtel (Unterbauch/ LWS)
Untere Extremität (Malleolengabel/ Fuß)