Anwendung:
Zur Schulung der intermuskulären Koordination und Atrophieprophylaxe und Kräftigung im Hüftgelenk, wenn Rotation nicht möglich oder kontraindiziert ist! Wichtig, keine Rotation zulassen!
Innenzüglerschulung Muskulatur:
Hüftgelenk Flexoren, Adduktoren
Kniegelenk Extensoren
Fuß Dorsalextensoren und Supinatoren
Durchführung:
Patient*In liegt in Rückenlage, beübtes Bein liegt ohne Unterlagerung in leichter Abduktion, kontralaterale Seite evtl. Knie unterlagert
PT steht seitlich & frontal am beübten Bein
Handfassung: Schalengriff, beide Hände. Einmal am distalen Oberschenkel und am distalen Unterschenkel, Finger zeigen nach medial, Daumen nicht abduziert (erstmal von oben auf dem Bein, wie ein Führungswiderstand)
Steigerungen und Ausführung:
als Isometrie: Bein nach innen oben spannen lassen ohne Bewegungserfolg, Spannung von proximal nach distal aufbauen lassen und auch von oben nach unten lösen.
assistiv: Schalengriff wechseln (auf Unterseite) oder Untergriff, Bewegung quasi passiv führen und Patient*In einen Teil des Eigengewichts selbst zu heben.
aktiv: Wieder original Schalengriff von oben, aber keinen Widerstand geben (nur die Richtung zeigen/ fazilitieren)
aktiv mit Haltemomenten: sh. aktiv, Pat. soll an verschiedenen Stellen kurz halten
resistiv: proximale Hand gibt den Hauptwiderstand! (Achtung bei posttraumatischen Zuständen, v.a. am Knie was distale Widerstände angeht!)
resistiv mit Haltemomenten: Widerstand gleichbleibend, zwischendrin Pat. irgendwo halten lassen, Haltemomente können verlängert werden oder häufiger eingesetzt.
Zweiphasig: zwischen Agonist und Antagonist wechseln, also umgreifen und dann in Hg Abd, Ext und Kg Flex spannen lassen
Konzentrisch und exzentrisch beüben: Nicht zwischen Agonist und Antagonist wechseln sondern konzentrisch hoch führen lassen und auf dem Rückweg das Kommando: "Lass mich gewinnen und gib langsam nach", so dass die Add und Flex langsam aufgelöst werden und der Muskel exzentrisch beübt wird.
Außenzüglerschulung Muskulatur:
Hüftgelenk: Flexoren, Abduktoren
Kniegelenk: Extensoren
Fuß: Dorsalextensoren und Pronatoren
→ ansonsten identisch wie die Innenzüglerschulung, keine Rotation, Schalengriff je nach Schwierigkeitsgrad.