Begriffe:
Thrombus: Intravasales Blutgerinnsel, das zum teilweisen oder vollständigen Verschluss einer Vene führen kann
Gerinnungsthrombus: rot, glatt und haben dieselbe Zusammensetzung wie das Blut, idR entstehen sie bei verlangsamter und stockender Blutzirkulation.
Abscheidungsthrombus: weißlich, enthalten reichlich Leukozyten und entstehen an geschädigten Gefäßwandstellen zB auch bei Atherosklerose.
Embolus: generell Objekte die Gefäße verschließen können; Tromben könnten ein Embolus sein, aber zB auch Fettzellen, Tumorzellen oder Fremdkörper.
Virchowsche Trias: Gefäßwandveränderungen wie 1. Atherosklerose 2. Verlangsamung des Blutstromes 3. Veränderte Blutzusammensetzung (erhöhter Gerinnungsfaktor)
Oberflächliche Thrombophlebitis:
Ein thrombotischer Verschluss einer oberflächlichen Vene mit lokalbegrenzter Wandentzündung & von außen sichtbaren Entzündungszeichen.
Ursachen:
Lokales Trauma (zB Insektenstich, Hautverletzung)
Infektion (zB durch einen Venenkatheter/Injektion)
Primäre Varikosis
Symptome:
Rötung entlang der betroffenen Vene, generell itis-Zeichen (Wärme, Schmerz, druckdolenter, palpierbarer Strang (derber), Funktionseinschränkungen)
Kein Stauungsödem
Keine wesentliche Beeinflussung des Allgemeinzustandes
Keine Emboliegefahr, da der Thrombus i.d.R. fest mit der entzündeten Gefäßwand verbunden ist.
Beschwerden nehmen meist innerhalb von 2 Wochen wieder ab.
Komplikationen:
Infektionen
Ausbreitung/ Mitgerissen-werden ins tiefe Venensystem (über die Vv. Perforantes)
Ärztliche Therapie:
Schmerzlinderung
itis-Hemmer
Prophylaxe vor tiefer Venenthrombose
PT- Ziele & Maßnahmen:
Förderung des venösen Rückstroms
Linderung der Entzündungszeichen (Schmerzlinderung im betroffenen Gebiet)
TVT Prophylaxe
Keine Bettruhe!
Maßnahmen könnten zB ein gut sitzender Kompressionsverband sein, mit dem der Pat. viel gehen soll. Kurzzeiteis, Wärmeentziehende Wickel, Hochlagern,…
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