Oberflächliche Thrombophlebitis

Begriffe:

• Thrombus: Intravasales Blutgerinnsel, das zum teilweisen oder vollständigen Verschluss einer Vene führen kann

• Gerinnungsthrombus: rot, glatt und haben dieselbe Zusammensetzung wie das Blut, idR entstehen sie bei verlangsamter und stockender Blutzirkulation.

• Abscheidungsthrombus: weißlich, enthalten reichlich Leukozyten und entstehen an geschädigten Gefäßwandstellen zB auch bei Atherosklerose.

• Embolus: generell Objekte die Gefäße verschließen können; Tromben könnten ein Embolus sein, aber zB auch Fettzellen, Tumorzellen oder Fremdkörper.

• Virchowsche Trias: Gefäßwandveränderungen wie 1. Atherosklerose 2. Verlangsamung des Blutstromes 3. Veränderte Blutzusammensetzung (erhöhter Gerinnungsfaktor)

Oberflächliche Thrombophlebitis:

Ein thrombotischer Verschluss einer oberflächlichen Vene mit lokalbegrenzter Wandentzündung & von außen sichtbaren Entzündungszeichen.

Ursachen:

• Lokales Trauma (zB Insektenstich, Hautverletzung)

• Infektion (zB durch einen Venenkatheter/Injektion)

• Primäre Varikosis

Symptome:

• Rötung entlang der betroffenen Vene, generell itis-Zeichen (Wärme, Schmerz, druckdolenter, palpierbarer Strang (derber), Funktionseinschränkungen)

• Kein Stauungsödem

• Keine wesentliche Beeinflussung des Allgemeinzustandes

• Keine Emboliegefahr, da der Thrombus i.d.R. fest mit der entzündeten Gefäßwand verbunden ist.

• Beschwerden nehmen meist innerhalb von 2 Wochen wieder ab.

Komplikationen:

• Infektionen

• Ausbreitung/ Mitgerissen-werden ins tiefe Venensystem (über die Vv. Perforantes)

Ärztliche Therapie:

• Schmerzlinderung

• itis-Hemmer

• Prophylaxe vor tiefer Venenthrombose

PT- Ziele & Maßnahmen:

• Förderung des venösen Rückstroms

• Linderung der Entzündungszeichen (Schmerzlinderung im betroffenen Gebiet)

• TVT Prophylaxe

• Keine Bettruhe!

• Maßnahmen könnten zB ein gut sitzender Kompressionsverband sein, mit dem der Pat. viel gehen soll. Kurzzeiteis, Wärmeentziehende Wickel, Hochlagern,…